| Главная » Файлы » Рефераты » Рефераты |
Процес падіння. Понятійно-категоріальний апарат
| [ Скачать с сервера (90.0 Kb) ] | 19.01.2013, 21:46 |
| Вступ В даний час судова медицина представляє самостійну медичну науку, що вивчає певне коло питань і має свої методи дослідження. Вона нерозривно пов'язана з блоком юридичних дисциплін. Для того щоб успішно провести слідство чи судовий процес, правильно оцінити висновок експерта, юрист повинен мати уявлення про можливості судової медицини і межах компетенції судово -медичної експертизи. З методичної точки зору під тілесними ушкодженнями слід розуміти порушення анатомічної цілісності чи фізіологічних функцій органів і тканин, які виникли в результаті дії факторів зовнішнього середовища. Ушкодження : За характером пошкоджень: анатомічні (садна, рани і т. ін.) і функціональні (струс головного мозку та ін.). За наслідками: смертельні і несмертельні, які в свою чергу поділяються на тяжкі, середнього ступеня тяжкості і легкі тілесні ушкодження. У судово-медичній практиці найчастіше доводиться зустрічатися з ушкодженнями, які виникли в результаті дії фізичних та хімічних факторів. До фізичних належать ушкодження: 1) механічні (спричинені тупими і гострими предметами, знаряддями і зброєю, вогнепальною зброєю); 2) які виникли від дії високої і низької температур; 3) які виникли від дії атмосферного і технічного електричного струму; 4) які виникли від дії променевої енергії; 5) які виникли від дії барометричного тиску. До хімічних ушкоджень належать: 1) хімічні опіки; 2) загальне отруєння. У повсякденній практиці деякі ушкодження зустрічаються рідко, інші за певних умов - частіше. Повторення однорідних травм у людей, які перебувають в однакових умовах праці і побуту, називається травматизмом. Кожний вид травматизму має свої особливості, які пов'язані не тільки з обставинами події, але і з характером заподіяних ушкоджень. Наприклад, при виробничому травматизмі переважають рани, при вуличному - переломи, при спортивному - удари і розтягнення. З точки зору судово-медичної експертизи одними з найбільш складних і важко діагностуються видів травм є травми, отримані при падінні з висоти. Це пов'язано тим, що при падінні з висоти спостерігається велика різноманітність видів падіння, механізмів та обставин їхпоходження. При цьому необхідно зазначити, що біомеханічні аспектитравми при падінні з висоти, у порівнянні з іншими травмами, з судово -медичної точки вивчені недостатньо. До цих пір багато аспектів цієї проблеми залишаються нерозкритими і недослідженими. Процес падіння. Понятійно-категоріальний апарат Падіння з висоти або кататравма (від грец. kata – зверху донизу + trauma – поранення) - це політ або переміщення в просторі зверху вниз тіла людини та вплив на нього тупих предметів, розташованих на шляху падіння, в місці подальшого приземлення, падіння і удару об поверхню приземлення, що приводять до утворення різноманітних механічних пошкоджень. Розуміння процесу падіння і оцінка пошкоджень, що виникають у потерпілого в польоті - від моменту старту до моменту приземлення - неможливі без чіткого визначень єдиного понятійного апарату, який в даний час повністю не розроблений, вельми розрізнений і в експертну практику практично не запроваджено. Процес падіння складається з старту, відриву, прослизання, польоту, ударів об тупі предмети на шляху падіння, удару об поверхню приземлення вертикально, похило або горизонтально розташованого тіла, наступного падіння і удару об поверхню приземлення тіла, що змінює положення з вертикального або близького до нього на горизонтальне. Старт - початковий момент падіння. Місце старту - місце, звідки людина починає падіння і відривається від точки опори або фіксації (зачепа). Стартове положення - положення, в якому людина перебуває перед стартом. Групування тіла - положення людини від моменту старту до моменту приземлення і подальшого удару об поверхню приземлення. Політ - пересування або переміщення в повітрі. Приземлення - опускання на землю, що супроводжується ударом або ударом-струсом. Удар об поверхню приземлення - наступний після приземлення удар тілом, змінює положення з вертикального на горизонтальне. В залежності від стартового положення, груповання тіла, активного або пасивного падіння людина може переміщатися по прямій, косою, дугоподібними або переривчастою (ламаної) лінії. Пряме падіння - це падіння по безперервній, рівній прямій лінії без проміжних ступенів. Спостерігається у випадках, коли людина тримається руками за якийсь виступ, а під ногами точка опори відсутня. Рух людини здійснюється вертикально по прямій лінії, і тіло її знаходиться біля основи споруди або підніжжя гори. Дугове падіння - падіння за безперервною, різної крутизни дугоподібною лінією. Рух по дузі утворюється від удару, поштовху, стрибка, викидання. Удар і поштовх супроводжуються обертанням тіла навколо горизонтальної осі і закінчуються приземленням на ноги, руки, голову. Переривчасте падіння - падіння по переривчастій (ламаній) лінії, що складається з відрізків прямих, косих, дугових ліній, що виникають від контактів людини з виступами або майданчиками, розташованими один під одним на шляху падіння. Супроводжується неодноразовим зміною (чергуванням) осей обертання, що пов'язано зі зміною положення стійкої рівноваги і зміщенням центру ваги тіла. Косе падіння - падіння за безперервною або переривчастою косою лінією, яка є одним з відрізків ламаної лінії. При цьому вісь обертання не змінюється, а змінюється лише кут падіння. Спостерігається при ступінчастому падінні в горах альпіністів, скелелазів, туристів. Вільне падіння - падіння без пристосувань і перешкод від місця відриву і до моменту приземлення, утрудняють падіння і зменшують його швидкість. Невільне падіння - падіння з пристосуваннями (парашутом) і перешкодами (предметами, деталями будівель, гілками дерев), що утрудняють падіння та зменшують швидкість падіння і силу удару. Активне падіння - це падіння з попередньо повідомленими тілу прискоренням-поштовхом, стрибком, відштовхуванням від чого-небудь, ударом. В залежності від місця прикладання сили, сили впливу, маси тіла, тіло людини набуває тієї чи іншої швидкості, яка впливає на положення тіла в польоті, що визначає вісь обертання. Постраждалі знаходяться на значній відстані від основи споруди. Пасивне падіння - падіння без попереднього повідомленого тілу прискорення, при відсутності точки опори і зміні положення стійкої рівноваги. В залежності від варіанту старту - зі зміною центру ваги або з відсутністю точки опори - тіло людини рухається відповідно в горизонтальному положенні вдалину сагітальній осі з приземленням плазом або у вертикальному положенні вздовж вертикальної осі з приземленням на ноги, наступним падінням і ударом об поверхню приземлення. Постраждалі лежать на незначній відстані від підстави споруди. Координоване падіння - це політ від моменту старту до моменту приземлення в фізіологічно вигідному і ситуаційно виправданому положенні з відповідним рефлекторним або довільним угрупованням тіла і властивим йому мобілізацією відповідних груп м'язів. Некоординоване падіння - це політ від моменту старту до моменту приземлення в фізіологічно не вигідному і в ситуаційно не виправданому положенні без відповідної рефлекторної або довільного групування тіла і мобілізації відповідних груп м'язів. Активне приземлення - приземлення в фізіологічно вигідному і ситуаційно виправданому положенні. Пасивне приземлення - приземлення в фізіологічно не вигідному і ситуаційно не виправданому положенні. Активний удар - це удар об поверхню після приземлення в фізіологічно вигідному і ситуаційно виправданому положенні. Пасивний удар - це удар об поверхню після приземлення в фізіологічно не вигідному і ситуаційно не виправданому положенні, як правило, плазом. При активному приземленні відведені кінцівки випрямлені по напрямку падіння і в момент удару не згинаються або пружно згинаються в суглобах. Такий удар викликає ушкодження, типові для поширення сили уздовж довгої осі, що проявляються компресійними переломами. У випадках пасивного відвисання рук по напряму падіння верхні кінцівки у момент удару об поверхню пасивно згинаються в суглобах. Це виключає виникнення пошкоджень, характерних для поширення сили вздовж осі областей кінцівок. У таких потерпілих можливі лише незначні зовнішні пошкодження (садна, синці). Пасивно відвисають нижні кінцівки по напрямку падіння відразу після контакту стоп з поверхнею зіткнення згинаються в колінних і тазостегнових суглобах, і майже вся сила первинного удару сприймається тазовою або попереково-крижовою областю. Єдиними можливими ушкодженнями є бліді вогнищеві синці в клітковину підошов стоп. Ці синці і відсутність інших пошкоджень на нижніх кінцівках у поєднанні з великими ушкодженнями в тазовій області і вище є диференціальною ознакою приземлення на пасивно відвисаючі нижні кінцівки Диференційними ознаками між пасивним відвисання рук і ніг по напрямку падіння і відповідно цілеспрямованим напругою і виставленням їх (своєрідною підготовкою до майбутнього удару - активний удар) є локалізація, обсяг і характер пошкоджень на кінцівках. Ступеневе падіння - падіння з ударами і ковзанням по проміжним майданчикам, що зменшує силу удару і змінює положення тіла. | |
| Просмотров: 907 | Загрузок: 139 | Рейтинг: 0.0/0 | |
| Всего комментариев: 0 | |